第172章
作者:佚名    更新:2025-10-03 06:10
  “可是他今天上完了一天的班啊,下午还做了两台手术,会不会太勉强了点?”
  “也对,再做一台手术就太难为许医生了。_优!品!小¢说¨旺` +醉?新\蟑/踕*哽-鑫¢哙′”
  众人摇摇头。
  虽然很想见识一下,但病人的性命永远排在第一位。
  蔺主任也有点眼馋许秋的手术了。
  这些天,他把那台内镜切除的看了好多遍。
  以至于几个晚上都没给老婆交作业。
  都怪许秋啊……
  蔺主任有些可惜地道:“许秋,你下班吧,这台手术交给我。”
  许秋扫了眼自己的日常任务。
  简单任务:给病人掏粪
  一般任务:完成三台手术
  困难任务:发现一例疑难杂症,并治愈
  下午的时候,许秋本来有机会做简单任务。
  不过他让给了王凡。
  万一王凡也有系统呢?
  困难任务的话……
  疑难杂症,光是确诊,可能就要几个月,几年。_第′一·墈\书?旺. ·首+发^
  更别提治愈了。
  今天肯定是没指望完成困难任务。
  不过,这台手术做完,就能凑齐三台手术,混个一般任务结束今天的工作也不错。
  想通以后,许秋回过神来,淡定地道:“手术我上吧。”
  会议室短暂地一寂。
  随即,众多医生爆发出欢呼。
  蔺主任也是邪魅一笑:“好啊,有新片看了。”
  ……
  ……
  下午5:05分,进入手术室。
  主刀:许秋
  一助:蔺主任
  二三助等:……
  5:10分,快速诱导行全身麻醉。
  先是依托咪酯、舒芬太尼、罗库溴铵,行气管内插管。?卡~卡.晓.税`枉, ^更~鑫¨最^全,
  维持麻醉,则转成静脉,药物也换成了丙泊酚、舒芬太尼和右美托咪定。
  麻醉完毕后。
  经超声引导下行右侧颈内静脉穿刺置管,
  开放中心静脉输液通路,监测中心静脉压。
  “sbp维持100~140mmhg,dbp维持60~80mmhg,心率保持在85~100次/min……”许秋冷静地安排着。
  他看了眼bis(脑电双频指数)。
  这是检测脑功能的指标,也直接指导调控麻醉的深度。
  此时,关楚玉的bis值是51。
  100代表清醒,0代表完全无脑电活动状态,术中要维持在40~60之间。
  “给乌司他丁150000u。”
  “泵注右美托咪定05μg(/kg·h)……”
  另一边,麻醉后急查的血气分析结果也出来了。
  “ph726,paco2410mmhg,pao2201mmhg,be-62mmol/l,血糖142mmol/l,乳酸38mmol/l……”
  许秋扫了一眼,
  ph太低,代谢性酸中毒。
  “给5nahco3125ml!”
  血糖太高。
  “泵注普通胰岛素25iu/h。”
  完成一切准备,手术终于开始!
  许秋拿起手术刀,分层切开头皮、肌肉。
  之后,颅骨钻孔取下约4cmx5cm大小骨瓣。
  下一步,是硬脑膜切开……
  “快速静脉滴入20甘露醇250ml和速尿30mg!”
  硬脑膜内压力太高,必须先降压。
  给药过后,许秋才将悬吊硬脑膜,十字剪开,翻向矢状窦侧。
  嗤——
  终于,众人看到了术野下,硬脑膜外的出血。
  “清除血肿。”
  许秋说话的同时,手上已经有了动作。
  吸引器吸出血液。
  凝结的血块,则用取瘤钳夹出。
  慢慢的,
  众人的脸色就有些不对劲了。
  “出血怎么会这么多!”
  大家看看吸引出来的血,和夹出来的血块。
  这出血量,哪里是60ml,连100ml都有了吧!
  砰嗵!
  就在这时,一部分脑组织突然膨出,彻底挡住了术野。
  “出血太多太快,手术空间也没了……”
  蔺主任脸色一变。
  他下意识地看了眼病人的头部。
  想查看她双侧瞳孔的情况,判断病情。
  但,病人被无菌铺巾遮盖,肯定是不能这么做的。
  他根据经验判断道:“颅内应该还有新的出血灶……许秋,做个超声探查吧!”
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