第460章 不太乐观
作者:我是二当家 更新:2025-10-17 07:03
这边,李小鹏的治疗仍在继续。
医院走廊的灯光冰冷而明亮,照在每个人凝重的脸上,与不久前护士站的欢腾形成了鲜明对比。
陆离站在会议室门口,看着谢娜、周峰、李强、虞若盈以及几位血液科和移植科的骨干医生陆续走进来。
喜悦过后,现实严峻的医疗问题如同巨石,沉甸甸地压在每个知情者的心头。
“都到齐了?那我们开始。”陆离关上会议室的门,隔绝了外面的嘈杂。
他开门见山,目光投向负责李小鹏主要治疗的谢娜医生。
“谢医生,你先详细介绍一下小鹏目前的情况,以及下一步治疗的确切方案。”
谢娜深吸一口气,将面前的病历和检查报告铺开。
她的表情专业而严肃,语气清晰但沉重。
“陆主任,各位同事,”她开始说道,声音在安静的会议室里格外清晰,
“李小鹏,八岁,确诊急性淋巴细胞白血病(ALL)已有数年,期间经历了多次化疗,病情反复。
这次入院,是因为出现了极其危险的复发迹象,并且对常规化疗方案出现了耐药性。”
她拿起一张最新的骨髓穿刺报告:“这是最新的结果。癌细胞活跃度非常高,病情正在急速恶化。
可以说,孩子现在正处在生死边缘,常规药物已经难以遏制癌细胞的扩散。”
会议室里鸦雀无声,只有谢娜冷静却残酷的声音在继续。
都是当医生的人,这些话不用解释,在座所有人都明白这意味着什么。
“我们之前的所有努力,包括这次筹集资金,都是为了一个目标:为他争取进行异基因造血干细胞移植,也就是我们常说的骨髓移植的机会。这是目前唯一可能根治他白血病的方法。”
她顿了顿,目光扫过在场每一位同事,强调道:“注意,我说的是‘可能’和‘机会’。移植本身风险极高,术后排异、感染、复发等等,每一关都是鬼门关。但如果不移植……”
她没有说下去,只是摇了摇头,结果不言而喻。
根据陆离的估计,如果不移植的话,这孩子的生命大概会在两个月内结束。
“好消息是,”谢娜话锋一转,带来一丝希望,
“我们找到了合适的造血干细胞捐献者。经过严格的HLA配型检测,他的母亲,王翠兰女士,是10/10位点全相合的捐献者。
这在亲子间是概率较高的,但依然是万分幸运的事情,避免了在中华骨髓库中漫长且不确定的等待。”
听到这里,几位医生稍稍松了口气。
全相合供者,这无疑是黑暗中的一束强光。
然而,谢娜接下来的话,将这束光笼罩上了厚厚的阴云。
“但是,”她的声音再次低沉下去,“我们现在面临一个非常棘手、甚至可以说是尴尬的矛盾。”
她翻出王翠兰的体检报告。“供者,王翠兰女士的身体状况,目前完全达不到捐献造血干细胞的标准。”
李强医生皱紧了眉头:“具体什么问题?”
“严重营养不良、重度贫血、极度疲劳,身体多项机能指标远低于安全阈值。”
谢娜指着报告上的数据,“她长期营养不良,把所有能省下的钱和精力都给了儿子,自己的身体早已透支。
这种情况下进行造血干细胞动员和采集,对她本人会造成极大的健康风险,甚至可能是生命危险。
采集过程本身虽然相对安全,但对供体的身体状况有基本要求。
以她现在的状态,强行上动员针(G-CSF)或者进行外周血干细胞采集,很可能引发严重并发症,比如休克。
伦理上和技术上,我们都绝对不能允许。”
说完谢娜也叹息,刚欢喜没几下,新问题又出现了。
虞若盈轻声补充:“这就好像一辆汽油早已耗尽的车,你非要它立刻爬上陡坡,结果只能是彻底抛锚,甚至车毁人亡。”
周峰双手交叉放在桌上,面色凝重:“也就是说,我们现在有钱了,有供者了,但供者的身体却无法支持捐献。病人等不起,供者需要时间恢复,但这个时间窗口……”他摇了摇头,“病情不等人。”
陆离的手指无意识地敲击着桌面。
这确实是一个巨大的难题。
网络爱心创造了奇迹,凑齐了“弹药”,却发现运送“弹药”的通道被阻塞了。
但如果什么都不做的话,双方都会面临危险,这反倒是让医护们陷入两难。
“小鹏现在的身体状况,还能支撑我们等多久?”陆离问向血液科主任。
“非常有限。”血液科主任推了推眼镜,“我们必须尽快开始移植前的预处理方案(大剂量化疗和/或放疗),彻底摧毁他原有的、病变的造血系统和免疫系统,为植入新的干细胞做准备。
这个预处理过程会对身体造成极大损伤,期间免疫力几乎为零,必须在预处理结束后尽快回输健康的干细胞。
否则,孩子会因为极度脆弱的身体状态而死于感染或其他并发症。
这个时间窗口非常窄。理想情况下,最好在一到两周内完成捐献和移植。”
话到此处,老主任还是继续道:“理论是这样,但是我们还是建议尽早为好,因为错过了时间,移植也会失败,不是什么时候都能赶上的。”
“一到两周……”陆离沉吟着,“要让王翠兰的身体在两周内恢复到可以捐献的标准,可能吗?”
谢娜和营养科的医生交换了一个眼神。
“很难,几乎是不可能完成的任务。除非……”谢娜犹豫了一下,
“进行非常激进营养支持和医疗干预,但这同样需要时间,而且她身体吸收和恢复的能力是个未知数。
这就像是要把一个干涸已久的水库迅速填满,需要巨大的投入和时间,但我们现在最缺的就是时间。”
会议陷入了僵局。
空气仿佛凝固了。
一边是生命急速流逝、急需移植的儿子,一边是爱子心切却身体透支、无法立刻提供帮助的母亲。
这个死结,该如何解开?
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医院走廊的灯光冰冷而明亮,照在每个人凝重的脸上,与不久前护士站的欢腾形成了鲜明对比。
陆离站在会议室门口,看着谢娜、周峰、李强、虞若盈以及几位血液科和移植科的骨干医生陆续走进来。
喜悦过后,现实严峻的医疗问题如同巨石,沉甸甸地压在每个知情者的心头。
“都到齐了?那我们开始。”陆离关上会议室的门,隔绝了外面的嘈杂。
他开门见山,目光投向负责李小鹏主要治疗的谢娜医生。
“谢医生,你先详细介绍一下小鹏目前的情况,以及下一步治疗的确切方案。”
谢娜深吸一口气,将面前的病历和检查报告铺开。
她的表情专业而严肃,语气清晰但沉重。
“陆主任,各位同事,”她开始说道,声音在安静的会议室里格外清晰,
“李小鹏,八岁,确诊急性淋巴细胞白血病(ALL)已有数年,期间经历了多次化疗,病情反复。
这次入院,是因为出现了极其危险的复发迹象,并且对常规化疗方案出现了耐药性。”
她拿起一张最新的骨髓穿刺报告:“这是最新的结果。癌细胞活跃度非常高,病情正在急速恶化。
可以说,孩子现在正处在生死边缘,常规药物已经难以遏制癌细胞的扩散。”
会议室里鸦雀无声,只有谢娜冷静却残酷的声音在继续。
都是当医生的人,这些话不用解释,在座所有人都明白这意味着什么。
“我们之前的所有努力,包括这次筹集资金,都是为了一个目标:为他争取进行异基因造血干细胞移植,也就是我们常说的骨髓移植的机会。这是目前唯一可能根治他白血病的方法。”
她顿了顿,目光扫过在场每一位同事,强调道:“注意,我说的是‘可能’和‘机会’。移植本身风险极高,术后排异、感染、复发等等,每一关都是鬼门关。但如果不移植……”
她没有说下去,只是摇了摇头,结果不言而喻。
根据陆离的估计,如果不移植的话,这孩子的生命大概会在两个月内结束。
“好消息是,”谢娜话锋一转,带来一丝希望,
“我们找到了合适的造血干细胞捐献者。经过严格的HLA配型检测,他的母亲,王翠兰女士,是10/10位点全相合的捐献者。
这在亲子间是概率较高的,但依然是万分幸运的事情,避免了在中华骨髓库中漫长且不确定的等待。”
听到这里,几位医生稍稍松了口气。
全相合供者,这无疑是黑暗中的一束强光。
然而,谢娜接下来的话,将这束光笼罩上了厚厚的阴云。
“但是,”她的声音再次低沉下去,“我们现在面临一个非常棘手、甚至可以说是尴尬的矛盾。”
她翻出王翠兰的体检报告。“供者,王翠兰女士的身体状况,目前完全达不到捐献造血干细胞的标准。”
李强医生皱紧了眉头:“具体什么问题?”
“严重营养不良、重度贫血、极度疲劳,身体多项机能指标远低于安全阈值。”
谢娜指着报告上的数据,“她长期营养不良,把所有能省下的钱和精力都给了儿子,自己的身体早已透支。
这种情况下进行造血干细胞动员和采集,对她本人会造成极大的健康风险,甚至可能是生命危险。
采集过程本身虽然相对安全,但对供体的身体状况有基本要求。
以她现在的状态,强行上动员针(G-CSF)或者进行外周血干细胞采集,很可能引发严重并发症,比如休克。
伦理上和技术上,我们都绝对不能允许。”
说完谢娜也叹息,刚欢喜没几下,新问题又出现了。
虞若盈轻声补充:“这就好像一辆汽油早已耗尽的车,你非要它立刻爬上陡坡,结果只能是彻底抛锚,甚至车毁人亡。”
周峰双手交叉放在桌上,面色凝重:“也就是说,我们现在有钱了,有供者了,但供者的身体却无法支持捐献。病人等不起,供者需要时间恢复,但这个时间窗口……”他摇了摇头,“病情不等人。”
陆离的手指无意识地敲击着桌面。
这确实是一个巨大的难题。
网络爱心创造了奇迹,凑齐了“弹药”,却发现运送“弹药”的通道被阻塞了。
但如果什么都不做的话,双方都会面临危险,这反倒是让医护们陷入两难。
“小鹏现在的身体状况,还能支撑我们等多久?”陆离问向血液科主任。
“非常有限。”血液科主任推了推眼镜,“我们必须尽快开始移植前的预处理方案(大剂量化疗和/或放疗),彻底摧毁他原有的、病变的造血系统和免疫系统,为植入新的干细胞做准备。
这个预处理过程会对身体造成极大损伤,期间免疫力几乎为零,必须在预处理结束后尽快回输健康的干细胞。
否则,孩子会因为极度脆弱的身体状态而死于感染或其他并发症。
这个时间窗口非常窄。理想情况下,最好在一到两周内完成捐献和移植。”
话到此处,老主任还是继续道:“理论是这样,但是我们还是建议尽早为好,因为错过了时间,移植也会失败,不是什么时候都能赶上的。”
“一到两周……”陆离沉吟着,“要让王翠兰的身体在两周内恢复到可以捐献的标准,可能吗?”
谢娜和营养科的医生交换了一个眼神。
“很难,几乎是不可能完成的任务。除非……”谢娜犹豫了一下,
“进行非常激进营养支持和医疗干预,但这同样需要时间,而且她身体吸收和恢复的能力是个未知数。
这就像是要把一个干涸已久的水库迅速填满,需要巨大的投入和时间,但我们现在最缺的就是时间。”
会议陷入了僵局。
空气仿佛凝固了。
一边是生命急速流逝、急需移植的儿子,一边是爱子心切却身体透支、无法立刻提供帮助的母亲。
这个死结,该如何解开?
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