清晨六点，天光微熹，笼罩着丘陵的薄雾尚未完全散去。
  区域性医疗中心特设的“37人专项医疗组”临时病区却早已灯火通明，进入了高速运转的节奏。
  空气中弥漫着消毒水特有的清冽气味，混合着清晨的微寒，
  刺激着每个人的神经，让倦意无所遁形。
  不仅是大平医院的医护们，其他赶来支援的团队也都没睡。
  没办法，癌症治疗就是这么复杂，根本不可能一概而论，每个人都有自己的情况，每个人都需要特殊处理。
  陆离站在护士站中央，面前是一面巨大的磁性白板，上面密密麻麻贴满了37张患者信息卡，每张卡片都用不同颜色的磁钉和荧光笔标记着
  红色代表病情危重、预期生存期极短；
  黄色代表中期，情况复杂但有治疗窗口；
  绿色代表相对早期，治愈希望较大。
  旁边还有更细致的符号标注着癌种类型：胃癌、肺癌、食道癌、结直肠癌、肝癌、膀胱癌……
  仿佛一份沉甸甸的、由病痛书写的乡村人口疾病谱。
  过去一周，他的团队，以及从全国驰援而来的顶尖外院专家们，将所有时间和精力都投入到了对这37位患者的极致细化分类中。
  这不仅仅是区分癌种和分期那么简单。
  “分类，不是简单地把得同一种癌的人放在一起。”陆离在最初的团队会议上就强调过，“我们要评估的是每个人的‘治疗价值天平’。
  一端是肿瘤的生物学行为、分期、负荷、对治疗的潜在敏感性；
  另一端是患者的身体状况、器官功能、伴随疾病、营养状态、心理承受能力，甚至家庭支持系统。
  天平倾斜的方向和幅度，直接决定了我们治疗的策略、强度和优先级。”
  因此，这37位患者被分成了四个大组：
  A组（积极根治组）：主要是绿色标记和部分黄色标记的患者。
  肿瘤发现相对较早，局限性强，无远处转移，或转移灶有潜在根治性处理可能（如寡转移）。
  患者一般情况（Performance Status， PS评分）良好，能够耐受高强度的根治性手术、放化疗甚至靶向免疫治疗。
  他们是希望的火种，是这场战役中目标最明确、最有可能赢得胜利的部分。
  成员包括那位发现最早的胃癌患者老书记，以及几位早期肺癌和结直肠癌患者。
  B组（转化治疗组）：主要为黄色标记患者。
  肿瘤分期较晚（局部晚期或已有转移），直接手术难度极大或无法根治，但通过前期强有力的新辅助化疗、放疗或靶向治疗。
  存在将“不可切除”转化为“可切除”的可能。
  这是一场赌博，赌的是肿瘤对药物治疗的高度敏感性，赌的是在肿瘤退缩的同时，患者的身体能扛得住治疗的毒性。
  这个组的治疗，如同精密的悬崖行走，需要随时调整策略。
  几位局部晚期胃癌和食道癌患者在此列。
  C组（姑息减症组）：黄色与红色标记混杂。
  肿瘤已广泛转移，失去了根治性机会，治疗的首要目标不再是治愈，而是延长有质量的生存时间、控制肿瘤相关症状、减轻痛苦。
  比如解除消化道梗阻、控制腹水、缓解癌性疼痛、处理出血等。
  他们的“治疗价值”体现在生命长度的有限延伸和生活质量的切实改善上。
  多位伴有恶病质、大量腹水或顽固性疼痛的晚期肝癌、胰腺癌患者在这里。
  D组（临终关怀组）：红色标记。
  终末期患者，PS评分极差，多器官功能濒临衰竭，任何积极的抗肿瘤治疗都可能加速其死亡。
  医疗的重点全面转向舒缓医疗（Palliative Care），包括最专业的疼痛管理（按照WHO三阶梯镇痛原则）、症状控制（如呼吸困难、恶心呕吐）、营养支持（如姑息性肠外营养）、心理疏导和灵性关怀，维护患者最后的尊严。
  有两位患者入院后情况急转直下，已转入此组。
  分组并非一成不变，陆离要求团队每日评估，动态调整。
  可能因为一次感染，A组的患者暂时要退守支持治疗；也可能因为对化疗出乎意料的好反应，B组的患者看到了进入A组的曙光。
  第一个星期，在媒体的长焦短镜头和国际同行的密切关注下，治疗在一种近乎肃穆的紧张中拉开序幕。
  没有盛大的仪式，只有无声的忙碌。
  病区内，各种检查全面铺开。
  这不仅仅是常规的抽血、心电图。
  增强CT、MRI的预约排得满满当当，PET-CT机房为了这个特殊群体开启了绿色通道，全天候运转。
  胃镜、肠镜室门口排起了队，内镜医生们小心翼翼地通过狭窄的腔道，观察着肿瘤的形态，获取最珍贵的病理活检组织。
  超声引导下的穿刺活检，精准地避开血管和脏器，直取病灶核心。
  病理科和基因检测实验室承受着空前的压力。
  一份份组织样本被快速固定、切片、染色、判读。
  免疫组化（IHC）检测着HER2、PD-L1、MSI等关键指标；
  下一代基因测序（NGS）技术被紧急启用，试图从基因层面寻找更多治疗靶点和用药指导信息。
  时间就是生命，这里的每一个人都在与死神赛跑。
  先期治疗同步进行。
  深静脉穿刺（PICC、输液港）置入术几乎成了每个需要化疗患者的标配，以减少长期输液对外周血管的损伤和刺激性药物外渗的风险。
  营养支持团队介入，对存在营养不良风险的患者进行营养评估（NRS 2002评分），肠内营养（鼻饲管、胃造瘘）和肠外营养（静脉输注营养液）方案被逐一制定实施，努力为即将到来的硬仗储备“粮草”。
  疼痛专科护士拿着疼痛评估尺，耐心地询问每一位患者，确保镇痛方案及时、足量、个体化。
  陆离的身影出现在病区的每一个角落。
  他查看每一张影像片子，参与每一次疑难病例讨论，审核每一份即将执行的治疗方案。
  他说话不多，但每个指令都清晰明确。
  他的冷静和专注，像一块定舱石，稳住了整个团队因高强度工作和巨大压力而可能产生的惶惑。
  一周后的下午，专项医疗组核心会议在医疗中心最大的会议室举行。
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