“各位上午好。我是大平医院肝胆外科的陆离。”
  他的声音通过优质的麦克风清晰地传遍整个大厅，沉稳有力，不带一丝情绪波动，
  “我知道，很多人是因为近期网络上流传的一些关于我的、被剪辑过的言论聚集到这里。
  今天，我不做辩解，我只讲事实，讲科学。”
  陆离第一段话就吸引了众人的注意，不少人拿过摄像机，纷纷对准眼前这位年轻的科主任。
  不管怎么说，陆离之前和今天的话都已经涉及到比较敏感的领域。
  院方，药商，病人，这么多年来三方的博弈始终维持着脆弱的平衡，靠的就是看破不说破，一切都在于自觉。
  医生们不能说，病人们不想说，制药伤更是没必要说。
  想治就治么，谁会跟利润过不去？
  他没有任何寒暄，直接切入核心：
  “首先，我们必须承认，靶向治疗和免疫治疗，是肿瘤学领域的巨大进步，为无数患者带来了生的希望。”
  他切换幻灯片，展示了几种经典靶向药和免疫检查点抑制剂显著延长患者生存期的临床试验数据曲线图，图表来自《新英格兰医学杂志》等顶级期刊。
  台下的躁动略微平息了一些，许多人专注地看着那些代表生存希望的上升曲线。
  “但是，”陆离话锋一转，幕布上立刻换成了另一组对比数据，
  “就像任何武器都有其适用范围和局限。”
  他指向《The Lancet Oncology》那项真实世界研究的柱状图，
  “请看，在晚期结直肠癌中，未经过基因检测筛选（Unselected）就使用某昂贵靶向药（Drug X）的患者群，其中位总生存期（OS）。
  而经过生物标志物检测筛选（Biomarker Selected）后使用同种药物的患者群，。更重要的是，”
  他的激光笔点在另一组柱状图上，
  “前者的严重治疗相关不良事件（Grade 3-5 AE）发生率高达42%，而后者的发生率是29%。这巨大的差异，说明了什么？”
  台下鸦雀无声，只有幻灯机风扇轻微的嗡鸣。
  数据冰冷而残酷，却拥有无与伦比的说服力。
  国内在这方面的研究本来就滞后，有时候自己人发表的论文自己都不看。
  但是国际顶刊不一样，权威和公信力还是不容置疑，也间接地向公众提供了一系列治疗标准。
  “说明，没有精准这把‘钥匙’，再昂贵的‘神药’，也可能打不开救命的‘锁’，反而带来不必要的痛苦和经济负担！”
  陆离的声音陡然拔高，带着一种科学工作者的激愤，
  “这就是我所说的滥用，这就是我反对的盲目。”他引用了美国国家综合癌症网络（NCCN）指南中的原话：
  “强烈推荐在开始靶向治疗前进行相应的分子检测——这是金标准，是科学底线！”
  接着，他详细剖析了靶向药耐药的必然性，展示了癌细胞狡猾的逃逸机制图谱；
  他解释了免疫治疗为何只对部分患者有效，强调了PD-L1检测、肿瘤突变负荷（TMB）等生物标志物的重要性；他展示了耐药后治疗方案选择的复杂流程树。
  每一个论点，都辅以来自国际顶级期刊、权威指南的截图和数据佐证，厚重如山。
  当他谈及“饿死癌细胞”的荒谬时，他展示了癌症患者营养不良与生存率急剧下降的关联性图表（来源：ESPEN癌症患者营养指南），并严肃指出：
  “对抗癌症，患者需要的是充足的能量和强大的免疫力，而不是在癌魔之前先把自己饿垮！”
  没有煽情，没有攻击，只有一层层严密的逻辑推演和如山铁证。
  报告厅里只剩下陆离清晰有力的讲解声、激光笔的滴答声，以及几百人专注的呼吸声。
  那些质疑和愤怒的目光，在强大的科学证据链面前，渐渐被专注、思考，甚至羞愧所取代。
  演讲的最后，陆离的语调缓和下来，带着一种深沉的诚恳：
  “医学不是神术，医生也不是神仙。
  无论是手术刀、化疗药、放疗射线，还是靶向药、免疫治疗，都是我们对抗疾病的工具。
  没有哪一种工具是万能的、完美的。
  真正的进步，在于科学地认识它们，精准地选择它们，规范地使用它们，让合适的武器，在合适的时间，用在合适的患者身上。
  这，才是我，作为一名医生，最大的责任，也是对生命最高的敬畏。”
  他微微鞠躬：“我的分享到此结束。谢谢大家。”
  短暂的、近乎凝滞的寂静之后，掌声骤然响起。
  起初是零星的，迟疑的，随即迅速汇聚成一片热烈而持久的声浪，席卷了整个报告厅。
  许多前排的患者家属，一边用力鼓掌，一边擦拭着眼角。
  记者们则低头飞快地记录着，摄像机红灯长亮。
  陆离站在如潮的掌声中，脸上并无太多得色，只有一种如释重负的平静和挥之不去的疲惫。
  风暴暂时被科学和理性的力量遏制，但他深知，关于生命、医学与代价的讨论，永远不会有简单的答案。
  他微微颔首致意，转身走下讲台，白大褂的身影在掌声中显得沉静而挺拔。
  报告厅明亮的灯光在他身后，但这时候陆离已经不太想去关心。
  做完了这一次演讲后，陆离第一时间回到办公室，在喝了足足一杯水后，心情这才稍微平复下来。
  很快午饭时间到了，陆离简单吃了饭，之后回到办公室。
  看到陆离来了，小护士们也叽叽喳喳说个不停。
  “陆主任你太厉害了！说得那些记者一个个都哑口无言！”
  “说真的，如果不是实在没办法，我一般不建议用这些药的，因为这些药物只能稍微延长时间，不能真正治病，最后的结局都是一样的。”
  “我只能说这种靶向药是最伟大的发明，倒不是在于这药多么神奇，而是通过一种你挑不出毛病的方式掏干净患者的口袋。”
  “所以我说啊，靶向治疗应该不是最终的治疗方向，或许当年开辟这条路线就是错误的，从长远来看，没有任何一款靶向药是管用的。”
  “陆主任只是说出了一部分真相，有些人就已经受不了了，这个年代再也没那么单纯咯。”
  “断人财路如杀人父母，不知道这下又有多少人跟我们不共戴天。”
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